derma2know: Krätze behandeln

Definition: Was ist Krätze?

Die in Fachkreisen als Skabies bekannte Hauterkrankung Krätze ist eine parasitäre Infektionserkrankung der Haut, die bei Kontakt hoch ansteckend ist und daher zügig behandelt werden sollte. Krätze selbst ist seit Anbeginn der medizinischen Aufzeichnungen bekannt und betrifft rund 15% der Bevölkerung in Entwicklungs- und Schwellenländern. Auffällig ist dabei, dass besonders in kälteren Regionen größere Infektionszahlen vorliegen. Das begründet sich auch darin, dass die verursachenden Krätzmilben durch niedrige Temperaturen länger auf Textilien überleben können. Risikogruppen in Mitteleuropa stellen vor allem Mütter, Kinder und sexuell aktive Menschen dar. Entgegen der weitläufigen Meinung, dass eine Krätzinfektion einzig mit schlechter Hygiene einhergeht, ist die Verbreitung auf lokale Begebenheiten zurückzuführen. In sozialen Einrichtungen wie Altenheimen, Kindergärten, Schulen und Co. kommt es gehäuft zu Körperkontakt, weswegen sich die Krätzmilbe leichter ausbreiten kann.

• Infizierte Ekzeme
• Starke Schwellung der Lymphknoten
• Erysipel (= Entzündung der Haut eines scharf begrenzten Bereichs, oftmals in Verbindung mit Fieber und Schüttelfrost)

Differentialdiagnose: Ist es wirklich Krätze?

Die Diagnose Skabies wird durch den Hautarzt gestellt. Zur Diagnosesicherung bedient sich der Arzt verschiedener Möglichkeiten. Mit Hilfe eines Dermatoskopes kann ein optischer Nachweis der Milben in den obersten Hautschichten erfolgen. Doch auch durch eine mikroskopische Untersuchung von abgetragenen Hautschuppen betroffener Hautareale lässt sich eine Skabies häufig nachweisen. Ein Nachweis gelingt nicht immer, sodass gelegentlich verschiedene andere Diagnosen mit ähnlicher Symptomatik ausgeschlossen werden müssen.

Potentielle Differentialdiagnosen:

• Atopisches Ekzem

• Allergisches Ekzem

• Pruriginöses Ekzem

• Hautpilz

• Psoriasis (=Schuppenflechte)

• Insektenstiche